La restitution du bilan

A l’issue de la passation (voir l’article sur le bilan psychomoteur), le parent repart avec l’enfant. Le psychomotricien prendra ensuite le temps d’analyser les résultats. Pour cela, il fera le lien entre les yeux, les chiffres et les mots : les tests normés et ses observations propres, dites « cliniques ». Ces éléments lui permettront de mieux saisir le fonctionnement de l’enfant : ses points forts et les points à améliorer. 

Le bilan permet aussi parfois de comprendre l’origine ou les liens de difficultés entre elles. 

Prenons l’exemple de l’écriture : 

La question que l’on se pose est : « pourquoi a-t-il ces difficultés ? » on en cherche l’origine, les liens pour pouvoir intervenir de manière ciblée et pertinente ensuite. L’écriture est en lien avec de nombreuses compétences : 

• La motricité fine vous vous en doutez.
• La régulation tonique fine et la posture : des hypertonies sont souvent à l’origine de ce que l’on appelle « la crampe de l’écrivain ». 
• La visuo-contruction : l’association de petits traits entre eux pour former une lettre, l’organisation des lignes sur la feuille.
• La mémoire de travail : mémoire très courte qui nous permet de retenir un mot puis de l’écrire.
• L’automatisation du geste qui permet de ne plus réfléchir à la formation de la lettre. 
• La double tâche : possibilité d’écrire et d’écouter ce que dicte le professeur. 
• L’attention, la motricité oculaire… 

Ainsi, c’est en réalisant plusieurs tests que l’on peut dégager ces différents éléments et comprendre le fonctionnement de l’enfant. 

C’est un peu comme une enquête : on cherche à assembler des indices qui nous mèneront à résoudre le pourquoi du comment, ou parfois, une partie. 

Ce travail est long et fastidieux. C’est pourquoi le psychomotricien ne peut donner de résultat immédiatement après la passation du bilan. Il a besoin de temps pour finaliser son enquête. 

Une fois cela fait, un rendez-vous de restitution est prévu. Il permettra de donner aux parents des éclairages sur le déroulement du bilan, son contenu, les résultats et les perspectives pour la suite. Les éléments donnés devront permettre d’expliquer le fonctionnement psychomoteur de l’enfant à ses accompagnants, de répondre à leurs interrogations, de leur donner des conseils/pistes pour: 

Le quotidien à la maison,

La situation de classe,

Les autres lieux où l’enfant/son entourage rencontre un besoin de soutien.

-> Comprendre le fonctionnement de l’enfant ouvre la possibilité de mieux cibler ses besoins. 

Selon les résultats, plusieurs retours possibles : 

• Les démarches pourront s’arrêter ici s’il n’y a pas de besoin ou de demande.
• La réalisation d’autres bilans pourra être conseillée (ex : neuropédiatrie, orthoptie…).
• La mise en place de séances en psychomotricité pourra être envisagée si nécessaire. Pour ce dernier point, l’accompagnement se basera sur les résultats du bilan et, surtout, sur les besoins écologiques exprimés par les parents et les enfants dans leur quotidien. Ce point sera détaillé dans un article, qui aborde les objectifs de prises en charge. 

Points importants: 

Le psychomotricien ne peut pas poser de diagnostic final. Il peut donner un avis qui va contribuer à la pose d’un diagnostic si un diagnositc doit être posé.  Ainsi son regard est parfois nécessaire à la pose d’un diagnostic. 

Pourquoi cela? 

Parce que seul les médecins sont habilités à le faire. Ils coordonnent les parcours de soins des patients, mettant en lien les regards et synthèses des différents intervenants autour du patient (orthophoniste, orthoptistes, ergothérapeutes, psychologues, psychomotriciens…). C’est en effet la mise en lien des informations pluri-discplinaires qui va permettre au médecin de préciser le fonctionnement global de l’enfant. Sa place est donc essentielle au parcours de soin. 

Lise JOFFRES, Psychomotricienne D.E.